Mi bebé no se llena con lactancia materna ¿Debo darle formula?

Hola de nuevo a todos!

Es muy común escuchar esa frase a modo de cuestionamiento, ¿no es así?

Dr. siento que mi bebé no se llena con la teta, porque cada vez que le doy el se desespera y llora y solo hasta que le doy formula se queda tranquilo y duerme un largo rato.

Entonces, ¿la lactancia materna no es tan efectiva?

Pues bien!, resulta que hay que aclarar varios puntos, sobre todo para aquellos padres que son primerizos y están iniciando este maravillosa aventura  llamada paternidad. 

Un bebé recién nacido (del nacimiento hasta los 28 días) tiene un estomago muy pequeñito, y su capacidad gástrica (la cantidad de lechita que puede retener el estomago) es muy pequeña, es por esto que los bebés especialmente los recién nacidos, tiene la necesidad de estar pegados a la teta prácticamente todo el día, (casi siempre en intervalos cada 2 a 3 horas) porque la poca lechita que comen, se digiere rápido y por ende tienen que volver a comer en un corto lapso, entonces, no es que tu bebé no se llene, claro que se llena y queda totalmente satisfecho, sucede que debido a la fisiología de su edad, tiene que estarse alimentando constantemente ya que como dije, cada vez que come ingiere cantidades muy pequeñas de leche y además esta se digiere muy rápido. A diferencia de la leche de formula que tarda mas tiempo en digerirse, la lactancia materna es continua y a libre demanda, esto es cada que tu bebé lo requiera. 

Hay que tener en cuenta que a medida que el bebe estimule tu pezón con la succión o sus manos, esto aumentara la producción y la bajada de la leche, por el contrario, si no hay estimulación, la producción de leche será menor.  En la medida de lo posible la recomendación como padre y como médico es evitar la formula, a menos que sea realmente necesario. 

Respondiendo a la pregunta anterior, la lactancia materna es el mejor regalo que le puedes dar a tu pequeño, por muchas razones, se estimula el vinculo afectivo entre la mamá y el bebé, además gracias a la lactancia materna proporcionas al nuevo integrante de la familia vitaminas, y defensas necesarias que el aún, debido a su corta edad  no ha desarrollado y esto lo protege contra infecciones, los niños que son alimentados con lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) tienen menos riesgo de padecer enfermedades cronicodegenerativas cuando son adultos, además padecen menos episodios de estreñimiento y se enferman menos. Mas adelante haré un post especialmente dedicado a los beneficios de la lactancia materna tanto para el niño, como para la mamá, y el medio ambiente. 

Procura que tu pequeño se alimente con lactancia materna tanto como puedas brindarle, es el gesto mas hermoso que puedes hacer por el, una expresión de amor, o como diría Dr. Strange, es un hechizo simple, pero inquebrantable. 

Los cólicos de lactante, el terror de los padres.

Hola amigos!

Que gusto saludarles,  como primer post me gustaría hablarles acerca de un tema que es muy frecuente en la consulta, si, como leyeron en el titulo, se trata de los terribles cólicos del lactante. 

Creo que la mayoría de los padres hemos pasado por algún episodio de estos con nuestros hijos en algún momento y ya imagino toda la frustración y desesperación que esto trajo consigo verdad. 

Pudo haber sido en la noche o por la madrugada, a medio d
ía o por la mañana, pero cuando el cólico se presenta, Dios! que alguien nos ayude! Para mi suerte soy médico, y aunque afortunadamente mi bebé tuvo pocos episodios de estos, estoy seguro que la preocupación que genera en nosotros como padres es grande, mas si no sabes que es lo que le pasa y te imaginas lo peor, si es el apéndice, si tiene una infección, si el intestino se le ha torcido, caray! somos buenos para echar a volar la imaginación, ¿no es así? 

Antes que todo debemos aprender puntos importantes, ¿Qué los provoca? ¿Cómo identificarlos? ¿Qué hacer?

¿Qué es? 

El cólico del lactante o infantil es un síndrome conductual de etiología desconocida, que afecta a lactantes sanos, autolimitado a los cuatro primeros meses de vida, que se caracteriza por llanto inconsolable e irritabilidad, y que es vivido por los padres con gran angustia y desolación.

¿Qué lo provoca? 

En realidad no hay una causa específica bien documentada como tal, pero existen algunas teorías que te escribo a continuación.

Factores gastrointestinales como las proteínas de leche de vaca, la intolerancia a la lactosa, a los azúcares, así como la inmadurez intestinal y hasta el tipo de microflora fecal. 

Factores biológicos

Por ejemplo una mala técnica en la alimentación, niños que no eructan adecuadamente o no les sacan e aire como coloquialmente se conoce, presentan mas episodios de cólicos. 

Se ha visto que bebés que nacen con un peso menor de 2.5 kg tienen mas riesgo de presentarlos, así como los hijos de madres fumadoras. 

Factores psicosociales

Se cree que el comportamiento del lactante puede predisponer a su aparición. 

¿Cómo identificarlos?

Existen criterios médicos para diagnosticarlo. 

Los criterios de Roma III para trastornos gastrointestinales funcionales definen el cólico de lactante así: lactantes de menos de cuatro meses de edad que presentan paroxismos de irritabilidad, nerviosismo o llanto, que se inician sin causa aparente, que duran tres horas o más al día por lo menos tres días a la semana por un periodo de al menos una semana con desarrollo ponderoestatural (peso y talla) normal.

El llanto del lactante debe cumplir cuatro criterios:

• Paroxístico: cada episodio de "cólico" tiene un principio y un final claro y sin relación con lo que el niño estaba haciendo previamente.

• Cualitativamente diferente del llanto normal: suele ser un llanto más intenso y con tono más alto.

• Hipertonía: se produce una contracción tónica generalizada en salvas.

• Inconsolable: el lactante es imposible de consolar.

Algo que hay que tener en cuenta y siempre en mente en casa, es que el cólico tiene un inicio súbito, no se asocia a las comidas y no se calma con nada, ni con el seno materno. Si el llanto se calma con e seno materno, o alguna otra cosa, entonces no es un cólico del lactante.

 ¿Qué hacer en caso de presenciarlos?

Lo ideal como siempre es acudir al médico, ya que ante todo es el único que te puede orientar sobre lo que le sucede al tu pequeño. Es importante no automedicarlos, sobre todo porque la edad en la que predomina es en lactantes de menos de 4 meses. 

Lo mas recomendable seria, el seno materno a libre demanda los primeros 6 meses de vida de manera exclusiva, y no usar formulas. Sin embargo muchas veces por la actividad laboral de mamá esto no es posible en su totalidad. Se puede optar por no usar formulas convencionales y si por ejemplo usar formulas de soja o hidrolizadas las cuales se han visto que disminuyen un poco la frecuencia de la aparición de los cólicos. 

En general no se recomienda el uso de hierbas medicinales. 

Algunos estudios reportan buenos resultados con el uso de probioticos en especial con lactobacillus reuteri. 

Y bueno ahora que sabemos todo esto, quiero que sepas que nada, nada sustituye la valoración medica, ya sea de tu médico general, el médico familiar o tu pediatra de cabecera. 

Saludos! Espero que este post les sea de mucha ayuda!

La próxima semana o quizá antes les traeré un nuevo tema, si quieren que trate algún tema en especial déjenlo en sus comentarios.